Gener i overgangsalderen
Referencer
1. NHS Direct: Health Encyclopaedia 2008
http://www.nhsdirect.nhs.uk/.
2. Mitchell ES, Woods NF. Midlife Women’s Attributions About Perceived Memory Changes: Observations from the Seattle Midlife Women’s Study. J Women’s Health Gend Based Med. 2001:10:351-362.
3: Rioux JE et al. 17ß-Estradriol Vaginal Tablet versus Conjugated Equine Estrogen Vaginal Cream to Relieve Menopausal Atrophic Vaginitis, Menopause 2000;7(3):151-161.
4. Raine Fenning NJ et al. Skin Aging and Menopause: Implications for Treatment. Am J Clin Dermatol 2003: 4(6)371-378.
5. The British Menopause Society, Alternative and Complementary Therapies, Sep. 2008.
Hedeture
Hedeture er den mest kendte gene i forbindelse med overgangsalderen og rammer de fleste kvinder i en eller anden grad. Hedeturene kan fortsætte i flere år.
Hedeture kan udløses af eksterne faktorer som f.eks. alkohol, koffein og stærk mad eller stærke drikke. De kan også udløses af følelsesmæssige forstyrrelser.
Hedeture er ofte værst om natten, hvor natlige svedeture kan være så voldsomme, at det forstyrrer søvnen. Nogle kvinder er nødt til at skifte nattøj og endda sengetøj, når de vågner op badet i sved.
Ændringer i skeden: vaginal atrofi
- Efter overgangsalderen bliver skeden kortere, mindre elastisk og mere tør på grund af mangel på østrogen. Disse ændringer kaldes 'vaginal atrofi'. De almindelige gener er tørhed, kløen, svien og ømhed i skeden samt smerter ved samleje.
- Ændringer i forholdene i skeden kan medføre hyppigere svampeinfektioner i skeden.
- Cirka 30% af alle kvinder oplever gener i skeden i den første del af postmenopausen, og op mod 47% af alle kvinder oplever dem senere i postmenopausen1.
1. NHS Direct: Health Encyclopaedia 2008 http://www.nhsdirect.nhs.uk/.
Søvnforstyrrelser
Søvnforstyrrelser kan være en del af forskellige psykiske gener, som mange kvinder oplever i overgangsalderen. Andre psykiske gener er f.eks. humørsvingninger, let til gråd og depression.
Søvnen kan også blive forstyrret af svedeture om natten og vandladningsproblemer, som kan medføre træthed, irritabilitet og depression.
Vandladning
- Østrogen hjælper med at holde musklerne i bunden af blæren stramme og stærke. Når mængden af østrogen falder i overgangsalderen, kan dette væv blive slappere, og mange kvinder oplever, at de skal tisse oftere. Det kan ske både om dagen og om natten. En pludselig trang til at tisse, kort tid efter at man har tømt blæren, er også et almindeligt problem.
- Gentagne urinvejsinfektioner er mere almindelige efter overgangsalderen. Mangel på østrogen sænker surhedsgraden i urinrørssekretet (urinrøret er det rør, der går fra blæren ud af kroppen), hvilket medfører, at der er færre bakterier til stede til at bekæmpe infektion. Et tegn på eventuel infektion er kløen eller svien i forbindelse med vandladning.
Hukommelse
I Seattle Midlife Women’s Health Study2 beklagede 62% af deltagerne sig over hukommelses- og koncentrationsbesvær omkring overgangsalderen, hvilket medførte daglige problemer1.
1. NHS Direct: Health Encyclopaedia 2008 http://www.nhsdirect.nhs.uk/.
2. Mitchell ES, Woods NF. Midlife Women’s Attributions About Perceived Memory Changes: Observations from the Seattle Midlife Women’s Study. J Women’s Health Gend Based Med. 2001:10:351-362.
Sexlyst
Typiske symptomer på seksuel dysfunktion hos kvinder er manglende interesse for sex, manglende seksuel ophidselse, problemer med at få orgasme og smerter ved samleje.
Selv om ca. 30-47% af kvinder i postmenopausen oplever vaginal atrofi1, søger kun 25% af dem lægehjælp2. Kun få kvinder får behandling for gener i skeden, hvilket skyldes en kombination af generthed, underdiagnosticering og større fokus på andre sygdomme3.
1. NHS Direct: Health Encyclopaedia 2008 http://www.nhsdirect.nhs.uk/.
2. Mitchell ES, Woods NF. Midlife Women’s Attributions About Perceived Memory Changes: Observations from the Seattle Midlife Women’s Study. J Women’s Health Gend Based Med.
3: Rioux JE et al. 17ß-Estradriol Vaginal Tablet versus Conjugated Equine Estrogen Vaginal Cream to Relieve Menopausal Atrophic Vaginitis, Menopause 2000;7(3):151-161.
Hud og hår
Huden kan blive tør og miste sin tidligere spændstighed, når østrogenfølsomt hudvæv som f.eks. kollagen mister sin smidighed i takt med, at mængden af østrogen falder. Nogle kvinder oplever hudirritation i form af voldsom kløe. Hårtab er også blevet forbundet med starten på overgangsalderen4.
4. Raine Fenning NJ et al. Skin Aging and Menopause: Implications for Treatment. Am J Clin Dermatol 2003: 4(6)371-378.
Behandling i skeden
Behandling i skeden omfatter tabletter, creme, ringe og stikpiller, som føres ind i skeden for at lindre gener i forbindelse med overgangsalderen. Præparaterne frigiver østrogen direkte til vævet i skeden. De er nemme at bruge og nemme at holde op med at bruge igen. De omtales også som 'lokalbehandling'.
Kvinder, der kun har gener i skeden, kan med fordel prøve en af disse lokalbehandlinger.
Hvis generne er mere generelle, kan det være mere hensigtsmæssigt med et præparat, der cirkulerer i hele kroppen (kaldet 'systemisk behandling', som normalt gives i form af tabletter, der skal synkes, eller plastre på huden).
Andre behandlinger
Nogle kvinder bruger lægeurter eller andre kosttilskud som f.eks. isoflavoner (phytoøstrogener), natlys, sølvlys og ginseng til at lindre gener som f.eks. hedeture og søvnforstyrrelser. De fleste kliniske undersøgelser har ikke kunnet påvise en stor effekt af disse præparater på gener i forbindelse med overgangsalderen.
British Menopause Society udsendte for nylig en vejledning 5 om alternative behandlinger. De skriver, at udbuddet er forvirrende, at beviserne fra videnskabelige undersøgelser for, at alternative behandlinger lindrer gener i forbindelse med overgangsalderen eller har de samme fordele som hormonpræparater, er ringe, at der er bekymring over kvalitetskontrollen i forbindelse med fremstillingen, og at kombinationen af alternative behandlinger og lægeordinerede produkter kan have alvorlige konsekvenser.
5. The British Menopause Society, Alternative and Complementary Therapies, Sep. 2008.
Omkring 80% af alle kvinder har gener i forbindelse med overgangsalderen. Ud af disse siger omkring 50%, at de synes generne er svære at håndtere1.
De vigtigste kønshormoner hos kvinder, østrogen og progesteron, påvirker væv og organer overalt i kroppen.
Når mængden af østrogen falder, oplever mange kvinder typiske gener i forbindelse med overgangsalderen, f.eks. hedeture og svedeture om natten (også kaldet vasomotoriske gener).
Mangel på østrogen påvirker cellerne i slimhinden i skeden, hvilket medfører, at slimhinden bliver tyndere, mere tør og mere skrøbelig. Dette kan medføre gener i skeden og gøre det svært eller smertefuldt at dyrke sex.
Andre gener i overgangsalderen kan være:
- Søvnforstyrrelser, depression, angst.
- Øget vandladning og infektioner i urinvejene kan forekomme efter overgangsalderen.
- Problemer med hukommelse og koncentration.
- Sexlysten daler ofte i forbindelse med overgangsalderen og kan blive forværret af en følelse af nedsat velvære, følelsesmæssige forstyrrelser og smerter i forbindelse med samleje.
- Huden og håret kan miste glansen i overgangsalderen.
- Nogle kvinder oplever kun mindre ubehag i forbindelse med overgangsalderen, mens andre har voldsomme gener.
- Uden behandling forsvinder de fleste gener med tiden af sig selv. Dette sker typisk 2-5 år efter, at generne begyndte, men nogle kvinder kan have gener i mange flere år.
Behandlingsmuligheder
Tilbage til toppen
< Forrige: Menstruationscyklus
Næste: Behandling af gener i overgangsalderen >